新人免费法
[叮，新任务:初露锋芒，60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术，惊艳急诊科的各个大佬。奖励:1.点人生模拟点。.主刀气场:能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。]
“常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟，这要求也太高了吧
?
“太秀了不好吧?’
秦廊是真的不想太高调，毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术
不过，转念一想，第一次很快不是很正常嘛?
秦廊:r(')~
在和患者术前交流之后，家属签了字，很快便是安排了手术。
只是这一次手术室的动静很大，除了庞主任之外，李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣，同样选择了旁观。
而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术，庄童也是抽出时间，赶到了手术室，对于秦廊他还是非常关注的。
手术台前，秦廊自然是站在主刀的位置，刘培春处于扶镜助手位置，器械护士在另一旁。
急诊科的麻醉师，已经见过好过次秦廊的手术了，但是这一次依旧是惊讶万分。
实在是，手术室里一窝的大佬，自己准备的小板凳，也是被庄主任拿了去。
麻醉师完成了常规的气管插管麻醉，便是站到了一旁。
他倒也想知道，这秦廊究竟有什么魔力，能够让这么多人来旁观腹腔镜阑尾切除术，和寻常的阑尾切除术不同，主刀，扶镜子助手，器械护士站在患者的左侧，监视器放在患者的右侧。
腹腔镜阑尾切除术，常规上采用三孔法穿刺，一般会选择脐孔周围10mm套管，作为主操作孔。
脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔，耻骨联合上方5mm套管，为辅助操作孔。
一共三个孔进行手术，而这一次，秦廊则是会稍稍的调整
“刘医师，一会听我指挥，我们尽可能在一个小时内完成手术。”秦廊为了任务奖励，不得不提醒一下刘培春。
“一个小时内?’
刘培春表情夸张的看着秦廊:“这不可能的，就算是庞主任都做不到这么快。’
“准备三孔穿刺!”
秦廊没有时间解释，争分夺秒，直接下达了指令，如今完美级别的阑尾切除术下，对于该系列的手术，都是如火纯青。
由于患者是阑尾异位，所以秦廊在传统的三孔基础上，微微改变了下穿刺位置。
“.脐上缘10mm常规建立CO2气腹，置10mm套管，压力维持在9~13mm Hg..
“..脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾..‘
秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。
“这开孔位置有问题吧?”
由于之前并没有参与会诊，所以庄主任有些疑惑。
“庄主任，这个患者的阑尾存在异位，所以穿刺位置有些不一样，秦廊的手术方案我们是论证过的。”
庞主任赶紧一旁解释。
庄童这才点了点头，毕竟这台手术主刀是秦廊，但是名义上还是记在庞主任身上的，也是由他一旁监督，所以庄童还是很放心的。
秦廊标记好点位之后，刘培春便是辅助进行了穿刺。
刘培春对于秦廊还是非常服气的，对于他的每一条指令都是认真的完成。
熟练的完成了穿刺，不过还未等刘培春欣赏自己的杰作，秦廊下一条命令来了。
“腹腔镜探查。
对于阑尾异位，行常规麦氏切口，容易出现寻找不到阑尾的困难而腹腔镜就不一样了，腹腔镜下视野宽阔，清晰，之后的冲洗也更确切。
这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。
刘培春的扶镜子水平还是扎实的，腹腔镜下，在秦廊的精确指挥下，很快便是找到了肝脏下的盲肠。
“术中探查现:回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹成团。”刘培春完全适应了一助的角色，开始汇报探查结果。
“将镜头拉远，准备游离阑尾。’
秦廊不紧不慢的下达指令，刘培春很快给出反应，秦廊的镇定清晰的指挥下，他非常的心安，脑海里只有秦廊的一個声音。
“术中游离阑尾现:阑尾根部1cmX1cm粪石，阑尾远端高度扩张，色灰暗，味臭，周围少许暗灰色浑浊渗液’
“术中确认:患者坏疽性阑尾炎，阑尾根部粪石。’
刘培春将结果说出来之后，一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备，但是依旧有些震撼的余波。
“果然和秦廊推测的一模一样，这个小子在诊断上真的是太有天赋了。
庞主任毫不吝啬的夸奖。
李明一旁没有说话，但是心里面也是有些服气。
能够抛开那么经典的阑尾炎症状的干扰，抽丝剥茧，甚至联系到二十年前的右侧卵巢切除和近两年的反复胃病史，如此系统的推理病情，这种能力，只能说是天赋了。
这真的和经验资历无关。
“秦廊可不仅仅是在诊断上有天赋，手术室才是他真正挥洒才华的地方。’
庄童一旁轻轻的说了一句，对于秦廊，他也是观察了许久了，正是遗憾，他竟然不是自己急诊科的人，跟着卫国强真是可惜了。
庞主任和李医师，也是接受了这个事实，的确，在手术台上，秦廊已经展现出了不符合年龄的成熟，甚至他们能够感受到那种资深主刀的气势。
那可是只有经历过数百场手术，才会有的沉静气质
“吸净腹腔脓液，分离钳，电凝钩准备..”
“阑尾系膜1-0丝线结扎...
手术室只剩下了秦廊的指令声音，以及刘培春和器械护士有些力不从心，又拼命配合的忙碌身影。
“你们有没有感觉，秦廊的步骤之间基本都没有留下调整准备时间。’
“这么一说还真是，有种像是在赶时间的感觉。’
庞主任微微皱了皱眉头，手术室之中有的主刀习惯快速操作，但是一般都是老手，已经做过不下百例手术，这才能形成肌肉记忆般的操作。
秦廊莫不是因为他们旁观，故意想要表现表现
“秦廊，每一步再考虑充分点，不要太快。’
庞主任还是提醒了一下，要是太快了留下后患，那就得不偿失了。刘培春和器械护士听到这句话，不能更认同了，就等着秦廊让他们稍微歇歇。
尤其是器械护士，都皱起了眉头，秦医师也太不懂怜香惜玉了。“小块生理盐水纱布准备。
然而回答她的是秦廊毫无人情味的命令，手术前服用了一瓶体力药水，秦廊其实已经很克制了，要不是刘培春水平有限，甚至还有些想加快步骤。
“刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。’
秦廊认真的传授到，然后又补充了一句:“你还是对腹腔镜阑尾炎手术不够熟练，下次还要再快点。”
毕竟，在模拟世界做了那么多的阑尾炎切除术，秦廊的经验是无与伦比的。
刘培春对于前面半句还觉得颇有收获，听到后半句，整张脸都垮了，你以为谁都和你一样是妖怪?
第一例腹腔镜手术，熟练的像是几十年的老主治。