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第两百零七章 有理有据,服气的两位资深医生

“你是说可能是某种渗液从肝脏下流到了右下腹?”

庞主任猛拍了一下桌子,思维一下子打开了。

“可是说不通啊,平白无故哪里来的渗液?”

庞主任又陷入了疑惑,没有道理。

李明也是若有所思,很快找出了秦廊的漏洞:“你这个脑洞确实有几分意思。但是你忘了患者的阑尾是在右下腹,按你的猜测是阑尾坏疽渗液流动,那前提就是阑尾在肝脏位置,从上往下才成立。”

李明在自己的腹部比划了一下,停在了右下腹,也就是彩超显示的位置。

总不能是患者的阑尾会瞬移,先在肝脏区域留下渗液,再移动到右下腹。

李明尖锐的指出了秦廊的破绽。

“对啊,这个你怎么解释?”

庞主任也是在这里卡住了,说不通,秦廊的解释自相矛盾。

“我一开始已经解释过了,所见不一定就是真的。有没有想过还有一种可能,那就是右下腹的根本就不是阑尾,患者的阑尾一直就是在肝脏下部,也就是患者经常胃疼发作的地方。”

秦廊站起身,走向了投影屏幕,将手指放到了患者的原有手术瘢痕位置,也就是这次疼痛的位置,同样也是彩超阴影的地方:

“有没有可能这里根本就不是阑尾,而是患者20年前,右侧卵巢切除手术后,由于黏连形成的管腔,被彩超误认为是阑尾盲端。而患者的阑尾一直就是在肝脏下,也就是患者近两年一直反复胃疼的地方。”

秦廊将手指停在了上腹部,整个人神采奕奕!

“你是说,患者的反复胃疼本就是慢性阑尾炎反复,而这一次急性阑尾炎坏疽导致渗液流淌到右下腹,引发了典型的阑尾炎症状。”

庞主任有些不可思议的看着秦廊,这个联想能力也太惊人了,虽然离奇,但是要是细细一盘,还真的完美解释了患者怪异的疼痛转移路径。

甚至,还找到了患者反复发作的胃病源头。

李明听完也是脑子有点乱,赶紧喝了口茶,定了定心神,以他的丰富经验,将秦廊指出的各项证据和患者前后不同的症状叠合在一起,确实是合理的。

“这...”

李明一时不知道说什么,看向了庞主任,庞主任是满眼的震撼。

“其实要知道秦廊说的是不是真的,做一下肝脏区的检查就清楚了。”

庞主任思考了几秒,才提出了接下来的应对。

“庞主任,在会诊之前我已经和刘医师去看过患者了,经过查体,我在患者的上腹部摸到了一个肿块,按压患者有明显的压痛。”

秦廊最后补充了一句。

“当真?”

这一下,庞主任和李明开始有七八成相信秦廊的论断了。

要是上腹部真的有肿块和压痛,那秦廊就不单单是猜测了,那就是有理有据。

两只大佬不可思议的交换了眼神,这简直做梦一样。

消化了下情绪,庞主任才开口:

“秦廊你做的很好,我现在就去给患者检查,要是真如你所说,那最好的方式确实就是行腹腔镜阑尾切除术。”

李明神色复杂看着秦廊几秒,伸出大拇指:“后生可畏。”

要是没有秦廊的提议,仓促行麦氏切口后果不堪设想,李明自然是一阵后怕。

一个小时后,患者上腹部的超声检查出来,结合查体,秦廊的推断可能性已经有九成以上。

庞主任回到办公室之后,进行了总结以及手术安排:

“科室会诊结论:患者先天性结肠变异,阑尾异位,急性阑尾炎,建议腹腔镜阑尾切除术。”

庞主任看着有些捉摸不透的年轻人,又想到庄主任的托付,便是准备给他一些手术机会,问道:

“秦廊,你会腹腔镜阑尾切除术么?”

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