谷内
这算是医学的难点之一,有时候因为某个原因,而导致推导结果完全相反。
黄志超就像霜打的茄子一般,尴尬的笑了笑。
“墨哥你说的对,这一点是我疏忽了。”
听到周墨的话,黄志超是愈发的敬佩了起来。
无论他把书本上的知识了解的多详细, 都不及她的墨哥一丝一毫。
又问了一些问题,没什么发现。
周墨开始看检查报告。
在急诊科, 急诊有做了几项检查。
首先是X光,X光是判断腹膜炎的方法之一。它拍出来的照片,显示肠腔广泛腹胀,并出现小肠子的气体和液体水平等肠麻痹的迹象,或者可见隔膜下方有分散的蒸汽。
急诊给病人做过X光。
X光结果:没任何问题!
血常规:正常。
其中血淀粉酶含量,正常。
如果病人是胰腺炎的话,那么病人的血淀粉酶含量会很高。
因为淀粉酶最主要的就是胰腺分泌的。
而胰腺有炎症了,结构就会受到破坏胰腺里面的淀粉酶,自然而然的就会全部跑到血液之中,就会导致病人血液中的淀粉酶含量升高。
除此之外,肌钙蛋白检查结果也有,数值正常。
CT结果:胰腺没问题、胃肠没问题、阑尾没问题……
都没问题。
综上:胰腺炎(血+CT都没问题,排除),胃肠炎(血常规等正常,暂时排除),心脏病(心电图、肌钙蛋白等正常,排除)
“这病人,有点难搞啊……”黄志超一脸迷糊到。
“不难搞,急诊科直接搞定了,也不用送我们消化内科。”周墨笑道。
周墨另外还考虑到了一个病。
主动脉夹层。
病人说过刀割一样疼痛,还真有可能是主动脉夹层。
先用左右手血压高低,进行排除。
很快,血压量完了,血压有130多,也算高血压了,在病人的既往病历中有写到病人是有高血压病史的,所以这個血压不算高。
“墨哥,你这是干什么?”
黄志超一脸好奇看着周墨给病人量血压,不耻下问道。
周墨:“我考虑可能是主动脉夹层。”
黄志超迷糊,这个病他听过,但是却不熟,并没有意识到它的危险性,简直让心内外科、急诊科为之闻风丧胆。
而旁边病人只是眨巴眨巴眼睛,并没有害怕的神色。
他倒不是看淡了生死,只是根本听不懂两位医生的话。
要是心肌梗死,脑血栓这种病,能够让他吓一大跳。
然而主动脉加层,听都没听说过。
完全不害怕。
最后,周墨把病人左右手血压测量完了,左右对称,差距5mmhg。
周墨也略微松了一口气。
这样看来,病人主动脉夹层的可能性并不大(并不能排除。)。
周墨暂时考虑下一个可能性。
胃病!
“我看过你的病历,以前有过胃病?能具体说一下吗?”
“好的,一年前我胃痛,大概持续了三个多月时间,我熬不住,然后去做了一次胃镜,当时医生说我有点糜烂性胃炎。”
周墨惊讶了一下:“糜烂性胃炎?当时检查的医生难道没有提醒你不能喝酒的吗?”
糜烂性胃炎,是常见的良性疾病,特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症,主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状。
如果说是检查结果是糜烂性胃炎的话,那么绝对是要禁酒的。因为酒精的刺激会非常强。,
病人脸上露出了尴尬的笑容:
“之前医生给我说过,但是我没有忍住。”
。