周墨趁着这个时机,观察病人谢明涛。
发现他精神更差了,昏睡状。
符合汉坦病毒。
这时候,病人谢明涛的妻子感激地对周墨道:“谢谢周医生,我老公让你费心了。”
周墨:“你老公,现在有上过厕所,拉过尿吗?”
病人妻子摇头:“没有。”
周墨点头,这更加符合肾损了,肾损伤之后,排尿就会出问题。
“我想看看你老公的皮肤……没问题吧……”
“周医生您随意!”
很快,
周墨撩起了病人谢明涛的上衣!
果然!
有不少地方都红色的点点!
是皮疹?
还是出血点?
判断方法很简单,周墨用手按压了一下病人胸口的红点。
不褪色。
很显然,是出血点。
皮疹是会变成白色!
这就更加印证了「汉坦病毒肾综合征出血热」的症状了:毛细血孔损伤、血小板降低,不断出血……
然后掀开袖子、裤腿,也有很多出血点!
“老师,他身上有很多出血点!”
周墨把自己的发现,告知了张洛珈、张医生。
“咦,还真是……”
“越发觉得是汉坦病毒了!”
过了大概20分钟,
感染科的值班医生赶到了。
“今天晚上是什么鬼?忙死了……”感染科医生一脸抱怨道。
“这个病人,怀疑是汉坦病毒的肾综合出血热,你帮忙看看……”
“汉坦病毒?”
这下感染科医生来兴趣了。
很少见啊。
感染科医生了解了一下情况之后,忍不住点头:
“确实很像!”
“抽血吧,做个流行性出血热igm……”
“是!”
抽血,送去检验科做检查(加急)。
感染科医生问病人妻子:“你家,有老鼠吗?”
病人妻子点头:“有,我们家在一楼,有时候会出现老鼠……”
感染科医生:“那就对了……老鼠,是汉坦病毒的常见携带者,如果通过饭菜什么的沾染,人吃了就有可能感染汉坦病毒……”
又等了20分钟,
很快,检验科的结果,回来了。
阳性!!
也就是说,确实有出血热!
接下来,病人就要转院,转到感染科去治疗。
转了三次,从急诊到消化内再到神内再到感染科……这个病人谢明涛,也算是‘得天独厚’了。
转院手续的时候,
神内张医生看着周墨:“你叫周墨是吧,规培?”
周墨:“是的,老师。”
张医生面带笑容:“什么时候来神内科规培?到时候我带你……”
显然是对周墨极为满意。
眼前这个病,
有很大的迷惑性。
病人脑膜炎、颅内高压情况突出,蒙蔽了所有人的双眼,忽视了皮疹和肾脏的情况。
还有休克,一直以为是普通的感染性休克,而没有想得到是汉坦病毒引起的出血、低血压。
如果不是周墨提出汉坦病毒的话,估计神内科还要继续在脑颅感染上,耽误好多天,最后估计还要多科室会诊,才能发现真正原因。
周墨,是大功臣!!
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